病情描述:绞窄性肠梗阻的临床表现不包括
主任医师 广州医科大学附属第一医院
绞窄性肠梗阻临床表现有腹痛发作急骤呈持续剧烈且阵发性加重、早期频繁呕吐且呕吐物可为血性或棕褐色、腹胀不均匀可触及压痛肿块、有腹膜刺激征、早期有休克表现及后续有感染中毒症状,儿童病情变化快需密切观察,老年人临床表现可能不典型但出现应重视。
呕吐表现:早期即可出现频繁呕吐,呕吐物可为血性或棕褐色液体,这是由于肠管血运障碍,肠黏膜受损,渗血导致。比如,肠系膜血管栓塞引起的绞窄性肠梗阻,呕吐物多为血性。
腹胀情况:腹胀可不均匀,腹部可触及有压痛的肿块,这是因为肠管绞窄坏死,局部肠管膨胀。
腹膜刺激征:出现腹膜刺激征,表现为腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张,这是因为肠管缺血坏死,肠内容物漏出刺激腹膜所致。
全身表现:早期可出现休克表现,如心率加快、血压下降等,随着病情进展,可出现发热、白细胞计数升高等感染中毒症状,这是因为肠管坏死,细菌繁殖并释放毒素进入血液循环引起。
特殊人群方面,儿童绞窄性肠梗阻病情变化快,需密切观察其腹痛、呕吐、精神状态等变化;老年人绞窄性肠梗阻由于机体反应相对迟钝,临床表现可能不典型,但一旦出现应高度重视,及时就医。