甲功三项主要检查什么内容

促甲状腺激素由垂体前叶分泌调节甲状腺功能，甲亢时其水平因甲状腺激素增多抑制垂体分泌而降低，甲减时因甲状腺激素减少反馈致垂体分泌更多而升高，游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素为甲状腺激素活性形式，甲亢时二者升高甲减时降低且不受结合蛋白干扰，孕妇甲功三项监测重要，老年人需结合基础病史解读，有甲状腺疾病家族史或既往病史人群可及时发现甲状腺功能细微变化以便早期干预。

一、促甲状腺激素（TSH）

TSH由垂体前叶分泌，其主要作用是调节甲状腺的功能活动。正常情况下，TSH与甲状腺激素之间存在负反馈调节机制。若甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌增多，会抑制垂体分泌TSH，导致TSH水平降低；而甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，反馈性促使垂体分泌更多TSH，使TSH水平升高。通过检测TSH可初步判断甲状腺功能的大致方向。

二、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

FT3是三碘甲状腺原氨酸的游离形式，是甲状腺激素的活性形式之一，能直接反映甲状腺的功能状态。在甲状腺功能亢进时，FT3水平通常升高；甲状腺功能减退时，FT3水平一般降低。它不受甲状腺结合球蛋白等结合蛋白的影响，能更准确地反映甲状腺的实际分泌功能。

三、游离甲状腺素（FT4）

FT4是甲状腺素的游离形式，同样是甲状腺激素的活性成分。其水平变化与甲状腺功能状态密切相关，甲亢时FT4升高，甲减时FT4降低。与FT3类似，FT4也不受甲状腺结合球蛋白等结合蛋白的干扰，能精准体现甲状腺的分泌功能状况。

在特殊人群方面，孕妇由于身体内分泌环境的变化，甲功三项监测尤为重要，甲状腺功能异常可能影响胎儿的神经发育等；老年人甲状腺功能调节能力下降，甲功三项结果的解读需结合其基础病史等综合判断；对于有甲状腺疾病家族史或既往有甲状腺相关病史的人群，甲功三项检测能更及时发现甲状腺功能的细微变化，以便早期干预。