腰间盘突出和脱出的区别是什么

腰间盘突出是髓核被外层纤维环包裹未突破，影像学表现为髓核局限纤维环内局部隆起且症状相对较轻；腰间盘脱出是髓核突破纤维环完全游离于椎管内移位，影像学显示髓核超出纤维环范围移位分离且症状更剧烈有严重神经受压表现，老年人群随年龄退变脱出风险高需避免腰部过度负重并定期监测，年轻人群长期久坐外伤易急性发病要保持正确坐姿和加强腰部肌肉锻炼，女性孕期因激素体重变化脱出风险增加要控体重、避免久站久坐且分娩后重视腰部康复。

一、病理结构差异

腰间盘突出是指椎间盘的髓核组织向椎管内局限性突出，但仍被外层纤维环包裹，未突破纤维环的全层；而腰间盘脱出是髓核组织突破了外层纤维环的限制，完全游离于椎管内，移位至超出原椎间盘的位置。

二、影像学表现区别

1.腰椎CT或MRI检查：突出在影像学上表现为髓核局限于纤维环内的局部隆起；脱出则显示髓核组织超出纤维环范围，移位至椎管内的异常位置，常可见髓核组织与原椎间盘分离。

三、症状表现不同

1.腰间盘突出：症状相对较轻，可能表现为腰部疼痛伴单侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木，神经受压症状相对局限；

2.腰间盘脱出：由于髓核组织移位压迫神经更严重，疼痛、麻木等神经受压症状通常更剧烈，可能出现下肢肌力下降、大小便功能障碍等严重表现，对神经的压迫范围更广且程度更深。

四、不同人群特点及注意事项

1.老年人群：随着年龄增长椎间盘退变，脱出风险相对更高，需注意避免腰部过度负重，定期进行腰部影像学检查监测椎间盘情况；

2.年轻人群：长期久坐、腰部外伤等诱因下，脱出可能因髓核组织突然移位而急性发病，需注意保持正确坐姿、加强腰部肌肉锻炼以预防；

3.女性孕期：孕期激素变化及体重增加使腰部负荷增大，脱出风险增加，应注意控制体重、避免久站久坐，分娩后需重视腰部康复。