病情描述:甲亢能治吗
主任医师 中国中医科学院西苑医院
甲亢可治疗,常见治疗方法有抗甲状腺药物治疗,规范使用可使40%-60%患者临床治愈但疗程长、复发率约50%且儿童需密切监测不良反应;放射性碘治疗有效率高、复发率低但可能致甲减,妊娠期和哺乳期禁忌;手术治疗适用于特定情况,治愈率高但有风险,老年患者术前需严格评估全身状况,具体治疗方法需综合患者多方面因素选择。
通过抑制甲状腺激素的合成来发挥作用,常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。大量临床研究表明,规范使用抗甲状腺药物可使约40%-60%的患者达到临床治愈。但该治疗疗程较长,一般需要1.5-2年,且复发率相对较高,约在50%左右。对于儿童甲亢患者,使用抗甲状腺药物时需密切监测药物不良反应,如粒细胞缺乏等,因为儿童正处于生长发育阶段,药物不良反应对其影响可能更为显著。
放射性碘治疗
利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素的产生。一般来说,放射性碘治疗甲亢的有效率较高,可达80%以上,且复发率较低。但该治疗可能会导致甲状腺功能减退,需要终身服用甲状腺激素替代治疗。对于妊娠期和哺乳期的甲亢患者,放射性碘治疗是禁忌的,因为放射性物质可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的甲状腺功能。
手术治疗
适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状,或怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况。手术治疗的治愈率较高,但也存在一定风险,如术中可能损伤喉返神经、甲状旁腺等,导致声音嘶哑、低钙抽搐等并发症。对于老年甲亢患者,手术前需要更严格地评估其心肺功能等全身状况,因为手术风险会随着年龄增加而相对升高。
总体而言,甲亢是可以通过合适的治疗方法进行控制和治疗的,具体选择哪种治疗方法需要根据患者的年龄、病情、身体状况等多方面因素综合考虑。