尿蛋白怎么回事

生理性蛋白尿通常由剧烈运动等因素引起，为短暂性、定性试验一般不超过（+）的蛋白尿；病理性蛋白尿则由肾小球滤过膜损伤等原因导致，包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性蛋白尿和组织性蛋白尿等多种类型，其特点和原因各不相同。

根据尿蛋白的结果不同，其原因也不同，具体分析：

生理性蛋白尿：

原因：剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张等情况下，可能导致肾小球滤过膜通透性增加，出现短暂性蛋白尿。

特点：蛋白尿定性一般不超过（+），诱因去除后，蛋白尿可消失。

病理性蛋白尿：

肾小球性蛋白尿：

原因：各种原因导致的肾小球滤过膜损伤，如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。

特点：蛋白尿通常为中到大量，定性试验多为（++）～（++++），常见于白蛋白。

肾小管性蛋白尿：

原因：各种原因导致的肾小管重吸收功能障碍，如间质性肾炎、肾盂肾炎等。

特点：蛋白尿通常为低分子量的蛋白质，如β2-微球蛋白、溶菌酶等。

溢出性蛋白尿：

原因：血中异常蛋白质增多，经肾小球滤出，超过肾小管重吸收能力，如多发性骨髓瘤、血红蛋白尿等。

特点：蛋白尿定性多为（++）～（++++），但通常为小分子蛋白质。

分泌性蛋白尿：

原因：尿液中排泄的蛋白质由肾小管和集合管所分泌，如Tamm-Horsfall蛋白。

特点：蛋白尿通常为小分子蛋白质，定性试验多为（+）～（++）。

组织性蛋白尿：

原因：肾组织代谢产生的蛋白质，如肾活检时取到的肾组织，可出现蛋白尿。

特点：蛋白尿通常为小分子蛋白质，定性试验多为（+）～（++）。

总之，尿蛋白的原因复杂多样，需要结合临床症状、体征、实验室检查等综合判断。如果发现尿蛋白异常，应及时就医，明确原因，并进行针对性治疗。