病情描述:肛肠检查有哪些
副主任医师 中日友好医院
肛门疾病检查包括视诊、直肠指检、肛门镜检查和结肠镜检查。视诊是用肉眼观察肛门周围情况,初步发现肛门病变;直肠指检是手指伸入直肠触摸检查,筛查直肠癌等疾病;肛门镜检查是插入肛门镜观察直肠黏膜情况,明确直肠内病变;结肠镜检查是插入肠道观察从直肠到结肠的肠道黏膜情况,发现肠道微小病变,不同年龄人群检查有不同注意事项,有相应症状人群需做对应检查。
意义:可以初步发现一些明显的肛门病变,如外痔、肛裂的裂口等。对于不同年龄人群,婴儿肛门视诊需注意有无先天性肛门畸形等情况;成年人则关注常见的肛肠疾病表现。生活方式方面,长期便秘、腹泻等人群肛门视诊可能发现相应的病理改变。
直肠指检
含义:医生将手指伸入直肠进行触摸检查。
意义:能检查直肠有无肿块、狭窄、压痛等情况,是筛查直肠癌等疾病的重要方法。不同年龄段人群,老年人由于直肠癌发病率相对较高,直肠指检更为重要;对于有肠道不适症状的人群,如长期便血、排便习惯改变者,直肠指检是必做项目。
肛门镜检查
含义:将肛门镜插入肛门内,观察直肠黏膜的情况。
意义:可直接看到直肠黏膜有无充血、水肿、溃疡、息肉、肿瘤等。对于有肛门坠胀、便血等症状的患者,肛门镜检查能明确直肠内的病变情况。在儿童中,若出现便血等情况,肛门镜检查需谨慎操作,选择合适的检查器械规格等。
结肠镜检查
含义:通过肛门将结肠镜插入肠道,观察从直肠到结肠的整个肠道黏膜情况。
意义:能发现肠道内的微小病变,如结肠息肉、结肠炎、结肠癌等。对于有长期腹痛、腹泻、便血且原因不明的人群,结肠镜检查是明确诊断的重要手段。不同年龄人群,老年人进行结肠镜检查前需评估心肺功能等情况;有肠道疾病家族史的人群应更早进行结肠镜筛查。