宫内节育器如何选择

宫内节育器选择要综合多方面因素，类型上惰性节育器少用，活性节育器应用多，含铜和含药的各有特点；型号需依宫腔大小选择；个体情况中年龄不同选择有别，健康状况也影响，特殊人群要谨慎评估。

惰性宫内节育器：由惰性材料制成，如不锈钢、塑料尼龙类等，已较少使用，因其妊娠率相对较高且易引起不良反应。

活性宫内节育器：含铜或含药，临床应用较多。含铜宫内节育器是目前使用最广泛的活性宫内节育器，通过缓慢释放铜离子发挥避孕作用，避孕效果较好，铜离子还可减少月经量。含药宫内节育器如含孕激素的宫内节育器，可缓慢释放孕激素，不仅能避孕，还对月经量多、痛经等有一定治疗作用，适用于有月经量多、痛经等情况的女性，但可能会出现不规则阴道流血等副作用。

型号选择：需根据宫腔大小选择合适型号的宫内节育器，一般通过妇科检查或超声测量宫腔深度来确定宫腔大小，从而选择相应型号的宫内节育器，以保证宫内节育器能在宫腔内正常放置且发挥良好避孕效果，同时减少并发症发生。

个体情况差异：

年龄因素：年轻未生育女性选择宫内节育器时需考虑未来生育需求，含铜宫内节育器相对更合适，因其取出后不影响生育功能；对于年龄较大已完成生育的女性，可根据自身健康状况选择合适的宫内节育器，如含孕激素的宫内节育器还可改善绝经前的一些月经相关问题。

健康状况：有严重全身性疾病、急慢性盆腔炎、月经过多过频、不规则阴道流血、宫颈口过松、重度子宫脱垂等情况的女性一般不适合放置宫内节育器；而健康状况良好的女性则可考虑放置。特殊人群如患有某些代谢性疾病等，需谨慎评估放置宫内节育器的风险和收益，在医生综合判断下决定是否放置及选择合适的宫内节育器类型。