神经源性膀胱临床表现

神经源性膀胱会出现储尿期症状如尿频、尿急、急迫性尿失禁；排尿期症状如排尿困难、尿潴留；还会有肾功能损害、泌尿系统感染等其他症状，不同人群表现有差异，如脊髓损伤、儿童、老年男性等群体各有特点。

急迫性尿失禁：由于膀胱逼尿肌不自主收缩，患者难以控制排尿，突然出现尿液不自主流出。在儿童神经源性膀胱中，比如先天性脊髓脊膜膨出患儿，可能在很小的时候就出现急迫性尿失禁，导致衣物经常被弄湿，影响患儿的心理和社交发展。

排尿期症状

排尿困难：表现为排尿费力、尿线变细、排尿时间延长等。这是因为支配膀胱出口和尿道的神经功能障碍，导致膀胱出口阻力增加或逼尿肌收缩无力。例如，脑血管意外患者可能出现神经源性膀胱，导致排尿困难，需要增加腹压才能排尿，甚至需要间歇性导尿来帮助排尿。

尿潴留：尿液不能正常排出，潴留在膀胱内。急性尿潴留时患者下腹部胀痛明显，触摸下腹部可发现膨隆的膀胱；慢性尿潴留则可能没有明显的胀痛，但长期尿潴留会导致膀胱容量增大，肾功能受损。在老年男性神经源性膀胱患者中，由于前列腺相关神经病变等因素，也可能出现尿潴留情况。

其他症状

肾功能损害：长期的尿潴留和膀胱高压可导致上尿路损害，引起肾功能减退。表现为血肌酐升高、尿素氮升高等。例如，脊髓损伤后长期尿潴留的患者，如果没有得到良好的膀胱管理，可能会逐渐出现肾功能不全，需要密切监测肾功能指标。

泌尿系统感染：神经源性膀胱患者由于尿液潴留，容易滋生细菌，引发泌尿系统感染。常见症状有尿频、尿急、尿痛加重，发热等。儿童神经源性膀胱患者泌尿系统感染的发生率相对较高，因为儿童自身免疫力相对较低，且排尿功能异常更易导致细菌滋生。