病情描述:治疗甲亢的药物有哪些
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
抗甲状腺药物包括硫脲类(如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等,硫脲类中丙硫氧嘧啶在甲状腺危象等紧急情况可首选,适用于病情轻、甲状腺轻度肿大及特殊人群)和咪唑类(主要为甲巯咪唑,作用机制同硫脲类中甲巯咪唑部分,用于甲亢长期治疗,需监测血常规和肝功能等);β受体阻滞剂如普萘洛尔,可减轻甲亢交感神经兴奋症状,作为辅助治疗,哮喘患者禁用,呼吸系统疾病患者慎用。
咪唑类:主要药物为甲巯咪唑,作用机制同上述硫脲类中的甲巯咪唑部分,通过抑制甲状腺过氧化物酶活性来抑制甲状腺激素合成,常用于甲亢的长期治疗,其复发率相对较低,但要注意监测血常规和肝功能等指标,部分患者可能会出现粒细胞减少等不良反应。
β受体阻滞剂
普萘洛尔:通过阻断β受体,减轻甲亢所致的交感神经兴奋症状,如心悸、手抖等,但不能减少甲状腺激素的合成和释放,常作为辅助治疗药物,尤其是在甲亢危象时可快速缓解症状,也可用于术前准备等情况。不过,哮喘患者禁用,因为普萘洛尔会诱发支气管痉挛,对于有慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的患者使用需谨慎。