造影剂肾病对健康会不会有影响

造影剂肾病可致肾功能指标异常如血清肌酐升高、肾小球滤过率下降，部分患者有少尿、水肿等表现，老年人、已有肾功能不全者、糖尿病患者等使用造影剂风险更高需相应处理，未及时处理可进展为慢性肾病并增加心血管事件发生风险。

一、对肾功能的直接影响

造影剂肾病可导致肾功能指标异常，表现为血清肌酐升高、肾小球滤过率（eGFR）下降。研究显示，使用含碘造影剂后，约5%～10%的患者会出现血清肌酐较基础值升高≥25%或绝对值升高≥0.5mg/dL，这提示肾小球滤过功能受损，影响肾脏正常排泄代谢废物等功能。

二、引发的临床症状

部分患者可能出现少尿、水肿等表现，少尿指24小时尿量少于400ml，水肿可表现为眼睑、下肢等部位肿胀，这是因为肾脏排水、排钠功能障碍，导致体内液体潴留。

三、对特殊人群的影响及风险

老年人：老年人肾脏储备功能下降，使用造影剂后发生造影剂肾病的风险更高，需密切监测肾功能变化，建议检查前后充分水化以降低风险。

已有肾功能不全者：此类患者本身肾功能基础差，使用造影剂后更易诱发肾功能进一步恶化，可能加速进展为慢性肾脏病，需在使用造影剂前充分评估肾脏情况并优化水化方案。

糖尿病患者：糖尿病患者使用造影剂后发生造影剂肾病的风险增加，且可能影响血糖控制及肾脏微血管病变，需在检查前后严格控制血糖波动并加强水化。

四、长期健康影响

若造影剂肾病未得到及时有效的处理，可能进展为慢性肾病，影响肾脏的长期结构和功能，导致肾功能逐渐减退，进而增加心血管事件的发生风险，因为肾功能不全与心血管疾病互为危险因素，相互影响加重病情。