急性感染后如何治疗肾小球肾炎

急性感染后肾小球肾炎需控制链球菌感染选用青霉素类抗生素来清除感染灶，对症治疗中水肿明显者要限制钠盐摄入，高血压时用ACEI或ARB等降压药控制，急性期卧床休息待水肿消退等指标正常后渐增活动量，出现严重并发症如急性肾衰竭需透析，儿童要密切监测尿量等并遵儿科用药原则，老年人需评估基础肾功能、慎选肾毒性药且监测生命体征。

一、控制感染灶

急性感染后肾小球肾炎多由链球菌感染诱发，若存在明确链球菌感染证据，应选用青霉素类抗生素控制感染，以清除潜在的感染病灶，阻止免疫反应持续激活。

二、对症治疗

1.水肿管理：水肿明显者需限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量宜控制在2~3g，以减轻水钠潴留，缓解水肿症状。

2.高血压处理：出现高血压时，可使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等，以控制血压，减轻肾脏负担。

三、休息与一般护理

急性期应卧床休息，减少体力活动，待水肿消退、血压恢复正常、肉眼血尿消失后，可逐渐增加活动量，以促进身体恢复。

四、严重并发症处理

若出现急性肾衰竭等严重并发症，需及时进行透析治疗，替代肾脏的排泄功能，维持体内电解质及酸碱平衡，为肾脏修复创造条件。

五、特殊人群注意事项

儿童：需密切监测尿量、水肿程度及血压变化，因其病情变化较快，应及时调整治疗方案，且儿童用药需严格遵循儿科用药原则，避免使用可能损害肾脏的药物。

老年人：需充分评估基础肾功能，用药时谨慎选择肾毒性药物，同时关注合并的心血管等基础疾病对治疗的影响，治疗过程中加强生命体征监测。