蛋白尿的主要症状是什么

蛋白尿患者尿液中泡沫增多且不易消散，水肿常见于眼睑、下肢，晨起眼睑水肿多见，因平卧时液体回流慢且蛋白减少致胶体渗透压降低使液体渗出组织间隙，下肢久站行走后加重，部分患者因肾受损激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统致血压升高，还可伴随原发病相关症状，如糖尿病肾病伴血糖波动等糖尿病症状、肾小球肾炎伴血尿等肾炎表现。

一、尿液外观改变

蛋白尿患者常出现尿液中泡沫增多且不易消散的现象，这是由于尿液中蛋白质含量增加，使尿液表面张力发生改变，从而形成较多不易破灭的泡沫。

二、水肿表现

1.部位特点：常见于眼睑、下肢等部位，其中晨起时眼睑水肿较为多见，这是因为夜间平卧时，组织间隙的液体回流相对缓慢，而蛋白尿导致血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，液体易渗出到组织间隙，在眼睑等疏松组织部位更易积聚出现水肿；下肢水肿则多在长时间站立或行走后加重。

2.发生机制：蛋白尿使得血浆中的蛋白质丢失，血浆胶体渗透压下降，血管内的液体向组织间隙转移，进而引发水肿。

三、血压升高

部分蛋白尿患者会出现血压升高的情况，这是因为肾脏受损后，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致血管收缩、水钠潴留等，从而引起血压上升。

四、原发病相关症状

蛋白尿可能伴随原发病的相关表现，例如糖尿病肾病引起的蛋白尿患者，常伴有血糖波动、多饮、多食、多尿等糖尿病症状；肾小球肾炎导致的蛋白尿患者，可能同时出现血尿、腰痛、乏力等肾炎相关表现，不同病因导致的蛋白尿所伴随的原发病症状各有特点，需结合具体原发病进行综合判断。