小儿易患何种类型的肾病

儿童原发性肾病综合征中最常见的微小病变型肾病好发于儿童且与免疫调节异常相关有大量蛋白尿等表现，紫癜性肾炎好发于学龄期儿童是过敏性紫癜并发症有相关全身小血管炎及肾脏受累症状，急性链球菌感染后肾小球肾炎多见于儿童常因链球菌感染引发免疫反应有前驱病史及血尿蛋白尿等表现且补体C3降低。

一、微小病变型肾病

儿童原发性肾病综合征中最常见的类型为微小病变型肾病，约占80%左右，好发于2-8岁儿童。其发病机制与免疫调节异常相关，研究发现免疫细胞的异常活化在其中起重要作用。临床主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿，大量蛋白尿是由于肾小球滤过膜电荷屏障和分子屏障受损，蛋白质漏出增加所致。

二、紫癜性肾炎

好发于学龄期儿童，多在过敏性紫癜发病后1-8周出现肾脏受累表现，是过敏性紫癜最常见的并发症。由过敏性紫癜引起的全身小血管炎累及肾脏，病理上可表现为不同程度的肾小球病变，如系膜增生、内皮细胞增生等，临床除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血等过敏性紫癜表现外，还会出现血尿、蛋白尿等肾脏受累症状。

三、急性链球菌感染后肾小球肾炎

多见于5-14岁儿童，常因A组β溶血性链球菌感染后引发免疫反应，导致肾小球滤过膜损伤。起病前多有链球菌感染前驱病史，如扁桃体炎、咽炎等，临床主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，实验室检查可见血清补体C3降低等特征，这是因为链球菌感染后刺激机体产生抗体，形成免疫复合物沉积于肾小球，激活补体系统，导致肾小球损伤。