宫外孕b超能看出来吗

宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床发育，B超是诊断宫外孕重要方法之一，宫内未见妊娠囊、宫外见异常包块可能是宫外孕表现，但B超有局限性，早期宫外孕、特殊类型宫外孕可能不易准确判断，需结合血HCG等多项检查综合判断宫外孕。

B超检查的表现

宫内未见妊娠囊：如果怀孕后通过B超检查宫腔内始终看不到妊娠囊，就要考虑宫外孕的可能。但也有少数情况，宫外孕着床部位的妊娠囊较小，或者检查时间过早，可能宫内看不到明显妊娠囊，需要动态观察。

宫外异常包块：在子宫外的部位，如输卵管等部位有可能看到异常的包块。如果包块内看到胚芽及原始心管搏动，那就可以明确诊断为宫外孕。不过，不是所有宫外孕都能清晰看到胚芽等结构。

B超检查的局限性

早期宫外孕的判断：对于非常早期的宫外孕，胚胎还很小，B超可能无法准确识别出宫外的妊娠部位。这时候可能需要结合血HCG（人绒毛膜促性腺激素）的水平来综合判断。一般来说，血HCG隔天翻倍不好，结合B超宫内无妊娠囊，宫外孕的可能性就比较大。

特殊类型宫外孕的诊断：一些特殊类型的宫外孕，比如宫颈妊娠等，B超表现有其特点，但也需要仔细鉴别。对于年龄较大、有过盆腔手术史等特殊情况的女性，宫外孕的B超诊断可能会更复杂，因为盆腔的解剖结构可能因为手术等因素发生改变，影响B超对宫外孕部位的判断。

总之，B超是诊断宫外孕的重要手段，但不是唯一的依据，医生会结合多项检查来综合判断是否为宫外孕。如果怀疑宫外孕，应及时就医，进行进一步的检查和评估。