肺心病的症状

肺心病症状分为代偿期与失代偿期，代偿期主要是原发病表现，失代偿期有呼吸衰竭和右心衰竭症状，不同人群症状有差异，特殊人群需特殊关注及处理。

代偿期症状：主要是原发病（如慢性支气管炎、肺气肿等）的表现，患者可出现咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心慌、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降等。急性感染可使上述症状加重。少有胸痛或咯血。

失代偿期症状

呼吸衰竭症状：呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，但白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。

右心衰竭症状：气促更明显，心悸、食欲不振、腹胀、恶心等。体征有发绀更明显，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水。

不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，肺心病症状可能有一定差异。例如，老年患者心肺功能本身较差，症状可能更易加重；女性患者在妊娠等特殊时期若合并肺心病，症状表现可能受妊娠等因素影响；长期吸烟的肺心病患者，其咳嗽、咳痰等症状可能更严重；有慢性呼吸系统基础病史的人群，肺心病发生后症状进展可能相对更快。对于特殊人群，如老年肺心病患者，需更加密切观察其呼吸、循环等功能变化，因为其机体代偿能力相对较弱；女性肺心病患者妊娠时要特别注意病情变化对自身和胎儿的影响，需及时就医评估；有长期吸烟史的肺心病患者，必须严格戒烟，以减少对呼吸道的进一步损害，延缓病情进展。