病情描述:如何治痔疮
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
痔疮治疗包括一般治疗即调整生活习惯增加膳食纤维摄入、保持每日饮水量、避免久坐久站等,局部治疗用温水或稀释高锰酸钾坐浴,药物治疗用痔疮膏栓等外用制剂,手术适用于内痔脱出不能回纳等严重症状时,特殊人群中孕妇优先非药物保守、老人手术前全面评估身体、儿童先保守治疗且手术谨慎。
一、一般治疗
1.生活习惯调整:增加膳食纤维摄入,多食用蔬菜(如西兰花、菠菜)、水果(如苹果、香蕉)、全谷类食物等,保持大便通畅,每日饮水量建议维持在1500~2000毫升,避免大便干结。同时避免久坐久站,定时起身活动,养成定时排便的习惯,缩短单次排便时间,一般控制在5分钟以内。
二、局部治疗
1.坐浴:使用温水或稀释的高锰酸钾溶液坐浴,每日1~2次,每次15~20分钟,可减轻局部水肿、缓解疼痛,促进局部血液循环。
三、药物治疗
1.外用药物:可使用痔疮膏、痔疮栓等外用制剂,这类药物具有消肿、止痛、止血等作用,能改善痔疮局部症状,但具体用药需遵临床医生指导。
四、手术治疗
1.适用情况:当痔疮出现严重症状,如内痔脱出不能回纳、反复大量出血、疼痛剧烈经保守治疗无效等情况时,可考虑手术治疗。常见手术方式有吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等,手术需严格评估患者病情后由专业医生操作。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕妇痔疮优先采取非药物保守治疗,如调整饮食、适度坐浴等,避免自行盲目使用药物,以防影响胎儿健康,若病情需用药或手术,需在医生充分评估风险后谨慎进行。
2.老年人:老年人常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术治疗前需全面评估身体状况,选择相对安全的治疗方案,术后要加强护理,预防并发症。
3.儿童:儿童痔疮较少见,一般先以保守治疗为主,通过调整饮食结构、养成良好排便习惯等方式改善症状,避免轻易采用手术治疗,因儿童身体发育尚未完全成熟,手术需格外谨慎。