病情描述:坏疽是如何定义的
东南大学附属中大医院
坏疽是局部组织大块坏死并继发腐败菌感染的病理过程按形态及发病机制分为干性坏疽多发生于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端如动脉粥样硬化等引起的肢体缺血坏死表现为坏死组织干燥皱缩呈黑色与正常组织分界清楚腐败菌感染较轻;湿性坏疽好发于与外界相通的内脏或四肢继发循环障碍合并感染处坏死组织水分多腐败菌感染严重局部肿胀明显呈深蓝暗绿或污黑色有恶臭与正常组织分界不清全身中毒症状较重;气性坏疽常由深达肌肉的开放性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染引起坏死组织内含气泡呈蜂窝状病变发展迅速中毒症状明显且糖尿病患者因血管病变等易出现下肢干性或湿性坏疽。
坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染的病理过程。按形态及发病机制等可分为以下类型:一、干性坏疽1.常见部位多发生于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端,如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等引起的肢体缺血坏死。2.病理特点坏死组织干燥皱缩,呈黑色,与正常组织分界清楚,由于局部水分蒸发,腐败菌感染一般较轻。二、湿性坏疽1.好发部位多发生于与外界相通的内脏,如肺、肠、子宫、阑尾等,也可见于四肢(继发于血液循环障碍且合并感染时)。2.病理特点坏死组织水分较多,腐败菌感染严重,局部肿胀明显,呈深蓝、暗绿或污黑色,有恶臭,与正常组织分界不清,全身中毒症状较重。三、气性坏疽1.致病原因常由深达肌肉的开放性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染引起。2.病理特点坏死组织内含气泡呈蜂窝状,病变发展迅速,中毒症状明显,可危及生命。其发生与局部组织缺血缺氧、伤口污染厌氧菌等因素相关,不同类型坏疽的形成机制及临床表现各有特点,均是基于组织坏死基础上合并腐败菌感染所致的病理改变,且不同人群因基础疾病、创伤情况等不同,坏疽发生的风险及表现可能有差异,例如糖尿病患者因血管病变等因素更易出现下肢干性或湿性坏疽等情况。