病情描述:微管无痛人流的过程
主任医师 山东大学齐鲁医院
术前需通过B超等检查评估并排除禁忌证、做消毒准备,术中静脉麻醉后用微管找孕囊负压吸出并监测体征,术后观察阴道出血等并交代注意事项,多次流产史者手术要轻柔,有基础疾病者术前麻醉科评估及围术期管控基础病,低龄者把控适应证、沟通并关注生殖系统发育潜在影响及术后随访。
一、术前准备
1.检查评估:术前需通过B超明确孕囊大小、位置,同时进行血常规、凝血功能、传染病筛查等项目,排除手术禁忌证。若患者有既往病史,如多次流产史、基础疾病等,需如实告知医生以全面评估手术风险。2.术前准备:患者需按要求禁食禁水一定时长,配合完成外阴、阴道、宫颈等部位的常规消毒准备,取膀胱截石位待手术。二、术中过程
1.麻醉起效:患者静脉注射麻醉药物,进入睡眠样麻醉状态后,医生使用微管经阴道、宫颈轻柔进入宫腔,依据术前B超定位准确找到孕囊位置。2.孕囊吸出:通过负压吸引装置将孕囊从宫腔内吸出,整个操作过程轻柔规范,严格遵循无菌操作原则,密切监测患者心率、血压等生命体征。三、术后观察
1.观察阶段:术后将患者转移至观察室观察1-2小时,重点留意阴道出血情况、有无腹痛等表现,确认无异常后准备让患者离开。2.术后交代:向患者详细交代术后注意事项,包括保证充足休息、保持外阴清洁以预防感染等。四、特殊人群注意事项
1.多次流产史患者:因多次流产可能致使子宫壁变薄,手术中需更加轻柔操作,避免过度负压吸引或操作不当引发子宫穿孔等并发症。2.有基础疾病患者:例如心脏病患者,术前麻醉科医生需充分评估麻醉对心脏功能的影响,综合判断后再实施手术;若为合并高血压等疾病的患者,需在围手术期管控好基础疾病指标。3.低龄患者:严格把控手术适应证,术前充分与患者及家属沟通,由专业医生在严格操作规范下进行手术,同时需考虑手术对生殖系统发育可能产生的潜在影响,术后加强随访观察。