病情描述:产后恶露正常颜色
副主任医师 北京积水潭医院
产后恶露按颜色、内容物及时间分为血性恶露(持续3-4日,色鲜红,含大量血液等)、浆液恶露(持续10日左右,色淡红,含多量浆液等)、白色恶露(持续约3周,色泽较白,质地黏稠等),不同产妇个体差异下只要在正常时间范围、颜色变化符合规律且无异常情况一般正常,有特殊病史产妇需更密切观察,出现异常应及时就医。
血性恶露:持续3-4日,色鲜红,含大量血液,量多,有时有小血块,镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。
浆液恶露:持续10日左右,色淡红,因含有多量浆液得名,镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。
白色恶露:持续约3周,色泽较白,质地黏稠,因含有大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等,镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织及表皮细胞。
不同人群产后恶露情况的考虑
产妇个体差异:不同产妇之间产后恶露的具体表现可能略有不同,但只要在上述正常的时间范围内,颜色变化符合上述规律,且没有异味、发热、腹痛等异常情况,一般属于正常。例如,有些产妇血性恶露持续时间可能稍短于3-4日,但后续浆液恶露、白色恶露出现时间及表现正常,也可视为正常情况。
特殊病史产妇:对于有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等病史的产妇,产后恶露情况基本遵循上述正常规律,但需要更密切观察恶露的量、颜色及有无异常伴随症状,因为这类产妇产后发生感染等并发症的风险可能相对较高,一旦恶露出现异常,如血性恶露持续时间过长、量突然增多或伴有异味、腹痛等,需及时就医排查是否存在子宫复旧不全、宫腔内残留等情况。
总之,了解产后恶露正常颜色及变化过程,有助于产妇及家属及时发现异常情况,一旦出现异常应及时就医,以保障产妇的身体健康。