乙型病毒性肝炎能治愈吗

乙型病毒性肝炎分慢性和急性情况，慢性大多难完全治愈，可通过规范治疗控制病情，如抗病毒治疗，核苷（酸）类似物需长期用，干扰素有疗程且有不良反应，儿童、孕妇有特殊情况；急性部分可实现临床治愈，成人约90%可自愈，但需监测，儿童急性乙肝少数也可能转慢性，需加强随访。

一、慢性乙型病毒性肝炎

目前慢性乙型病毒性肝炎尚难以完全治愈。但通过规范治疗可控制病情进展。例如，抗病毒治疗是重要手段，有核苷（酸）类似物和干扰素两类药物。核苷（酸）类似物长期抑制病毒复制，延缓疾病向肝硬化、肝癌发展，但需长期用药，擅自停药易导致病情反弹；干扰素治疗有一定疗程，部分患者停药后可获得持久病毒学应答，但可能有流感样症状等不良反应。

对于儿童慢性乙型肝炎患者，治疗需谨慎评估，根据患儿年龄、病情等选择合适治疗方案，且要密切监测药物不良反应及病情变化。孕妇合并乙型肝炎时，需采取母婴阻断措施，同时根据病情决定是否进行抗病毒治疗，以降低母婴传播风险。

二、急性乙型病毒性肝炎

部分急性乙型病毒性肝炎患者可实现临床治愈。成人急性乙型肝炎约90%可自愈，机体自身免疫系统可清除病毒，使乙肝表面抗原转阴，产生表面抗体。但仍需监测病情变化，部分急性乙肝可能转为慢性，所以即使是急性发病也不能掉以轻心，需定期复查乙肝五项、肝功能等指标。对于儿童急性乙肝，同样要关注病情发展，因其免疫系统尚在发育中，少数也可能转为慢性，要加强随访。

总之，慢性乙型病毒性肝炎大多不能完全根治，但可控制病情；急性乙型病毒性肝炎部分能自愈实现临床治愈。