病情描述:产后腹部仍感疼痛如同开宫口是怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
产后腹部疼痛可能由子宫复旧不全引起,年轻产妇复旧相对快,高龄产妇易复旧不全致痛;也可能因宫腔残留,子宫为排残留组织加强收缩引发痛且恶露常异常;还可能是产褥感染,产后机体抵抗力降,生殖道受病原体侵袭,炎症介质刺激致痛,伴发热恶露异味,有基础病产妇易感染需注意会阴清洁等个人卫生护理。
一、子宫复旧不全
产后子宫需通过收缩逐渐恢复至非孕状态,若子宫复旧不全,子宫肌纤维收缩不协调或收缩乏力,会引发腹部类似开宫口的疼痛。此情况多发生于产后一段时间内,年轻产妇若身体状况良好,子宫复旧相对较快;而高龄产妇身体机能相对较弱,子宫复旧可能相对缓慢,更易出现子宫复旧不全的情况,进而导致腹部疼痛。
二、宫腔残留
分娩过程中若有部分胎盘、胎膜等组织残留于宫腔内,子宫为排出残留组织会加强收缩,从而引发腹部疼痛,疼痛程度与残留组织的多少相关。存在宫腔残留时,产妇恶露通常会出现异常,如恶露量增多、持续时间延长等,这与残留组织刺激子宫收缩有关,不同产妇因残留情况不同,疼痛及恶露异常表现的程度也有所差异。
三、产褥感染
产后机体抵抗力降低,若生殖道受病原体侵袭发生感染,炎症介质刺激会导致腹部疼痛,产妇可能伴有发热、恶露有异味等表现。有基础疾病的产妇,如糖尿病产妇,产后身体抵抗力更易受影响,相对更易发生产褥感染,此类产妇需特别注意保持会阴清洁,加强个人卫生护理,以降低产褥感染的发生风险。