病情描述:喉返神经损伤症状是什么
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
喉返神经损伤分单侧和双侧,单侧损伤常见声音嘶哑、部分有误咽,多数3-6个月可通过对侧代偿缓解;双侧损伤致双侧声带麻痹,有严重呼吸困难(儿童进展快)、声音嘶哑重,长期吸烟饮酒、有喉部手术等病史人群风险高,有相关病史出现声音变化、呼吸异常要警惕。
单侧喉返神经损伤:多数患者可通过对侧声带的代偿,在3-6个月后症状逐渐缓解。常见症状为声音嘶哑,这是因为单侧喉返神经损伤会使一侧声带运动障碍,导致发声时双侧声带不能正常闭合,从而出现声音嘶哑情况。部分患者还可能出现误咽,这是由于单侧声带麻痹,声门闭合不全,在吞咽时,食物或液体易误吸入气管,引起呛咳等误咽表现。
双侧喉返神经损伤:双侧喉返神经损伤会导致双侧声带麻痹,声门裂极度狭窄,患者会出现呼吸困难,这是因为声门狭窄严重影响通气功能,是双侧喉返神经损伤最严重的症状,严重时可发生窒息。同时,患者也会有声音嘶哑表现,且由于双侧声带均麻痹,声音嘶哑程度往往较重。
不同年龄人群中,儿童出现喉返神经损伤时,由于其呼吸系统发育尚不完善,呼吸困难症状可能进展更快,需要更密切观察。在生活方式方面,长期吸烟、饮酒的人群发生喉部手术等情况时,喉返神经损伤风险相对较高,出现相关症状时也应更及时就诊。有甲状腺手术、颈部外伤等病史的人群,喉返神经损伤的可能性增加,若出现声音变化、呼吸异常等表现,要高度警惕喉返神经损伤情况。