病情描述:什么是单纯疱疹
主任医师 北京协和医院
单纯疱疹由单纯疱疹病毒分为Ⅰ型引发口周等原发或复发感染、Ⅱ型与生殖器疱疹相关,通过直接接触、飞沫及HSV-2性接触传播,原发感染多见于儿童有全身症状及口腔唇部水疱结痂,复发感染因免疫力低下局部有群集小水疱伴灼热刺痛好发口唇生殖器等部位,依据典型临床表现结合病毒学检查诊断,儿童感染HSV-1需注重口腔护理防继发感染及搔抓,妊娠期女性感染需密切监测胎儿风险,免疫力低下者易反复感染需加强免疫力维护并及时就医。
一、定义与病原体
单纯疱疹是由单纯疱疹病毒(herpessimplexvirus,HSV)引起的一种常见病毒性皮肤病,HSV分为Ⅰ型(HSV-1)和Ⅱ型(HSV-2),HSV-1多引发口周等部位的原发或复发感染,HSV-2主要与生殖器疱疹相关。
二、传播途径
主要通过直接接触传播,如与患者亲吻、共用毛巾等,也可通过飞沫传播,HSV-2还可通过性接触传播。
三、临床表现
原发感染:多见于儿童,可出现发热等全身症状,口腔或唇部出现成簇水疱,水疱破溃后可结痂。
复发感染:常因免疫力低下诱发,局部出现群集性小水疱,伴有灼热、刺痛感,好发于口唇、生殖器等部位。
四、诊断方法
依据典型临床表现结合病毒学检查,如病毒培养、聚合酶链反应(PCR)检测等明确病原体类型。
五、特殊人群注意事项
儿童:感染HSV-1时需注重口腔护理,防止继发细菌感染,同时提醒儿童避免搔抓水疱以防病情加重。
妊娠期女性:感染HSV可能影响胎儿,需密切监测并采取适当医疗措施以降低对胎儿的风险。
免疫力低下者:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者,易反复发生单纯疱疹感染,需加强免疫力维护并及时就医处理。