心梗一般哪三处疼

心梗时最常见疼痛起始于胸骨后或心前区，常放射至左肩左臂内侧，还可放射至颈部、咽部、下颌部等，部分特殊人群如女性、老年人等疼痛放射部位不典型，需结合其他症状综合判断。

一、胸骨后或心前区疼痛

心梗时最常见的疼痛起始部位是胸骨后或心前区，这里是心脏所在区域的体表投影位置，心肌缺血缺氧导致的疼痛常在此处始发，表现为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛程度可轻可重，部分患者疼痛较为剧烈且持续时间较长，可达数十分钟甚至数小时。

二、放射至左肩、左臂内侧

疼痛常可放射至左肩，进而沿左臂内侧延伸，可达无名指和小指。这是因为心脏的神经传导与上肢神经有交叉，心肌缺血产生的信号会通过神经传导引起左肩、左臂内侧的牵涉痛，不同患者放射痛的程度和范围可能有所差异，部分患者可能仅表现为左臂内侧轻微不适，而部分患者放射痛较为明显。

三、放射至颈部、咽部、下颌部等

疼痛还可能放射至颈部，表现为颈部紧缩感或疼痛感；也可放射至咽部，出现咽部发紧、憋闷感；还可能放射至下颌部，表现为下颌部位的疼痛或不适感。这是由于神经传导的牵涉作用，心肌缺血时信号传递至这些部位引发疼痛感觉，需要注意的是，部分特殊人群如女性、老年人等可能疼痛放射部位不典型，需结合其他症状综合判断。