化脓性骨髓炎的感染途径有哪些

化脓性骨髓炎的感染途径包括血源性感染即细菌经血液循环达骨组织儿童因解剖特点高发且其他部位化脓病灶细菌可播散、创伤性感染即皮肤伤口直接污染骨组织或医疗器械操作带入细菌、蔓延性感染即邻近软组织感染直接蔓延至骨组织如脓性指头炎蔓延致指骨骨髓炎等。

一、血源性感染

细菌通过血液循环到达骨组织引发感染。儿童是血源性骨髓炎的高发人群，这与儿童的解剖生理特点相关。儿童骨骺板附近的微小终末动脉与毛细血管易形成血管襻，血液流速缓慢，细菌易在此处停留繁殖。例如，身体其他部位的化脓性病灶（如疖、痈、扁桃体炎等）中的细菌，可通过血液循环播散至骨组织，从而引发化脓性骨髓炎。

二、创伤性感染

皮肤伤口直接污染骨组织导致感染。当发生开放性骨折时，外界的细菌可直接侵入骨折部位的骨组织，引起化脓性骨髓炎。此外，医疗器械操作（如骨科手术时消毒不严格等）也可能将细菌带入骨组织，引发创伤性的化脓性骨髓炎。

三、蔓延性感染

邻近软组织感染直接蔓延至骨组织。比如，脓性指头炎可蔓延引起指骨骨髓炎；足部的感染病灶（如足癣继发感染等）可能蔓延至足部骨骼，导致化脓性骨髓炎；盆腔感染也可能蔓延至附近的骨组织引发相应部位的化脓性骨髓炎。