脂溢性脱发有慢性和急性

慢性脂溢性脱发临床常见与遗传易感性及雄激素作用相关呈渐进性多青壮年男性有家族史者风险高生活方式中高糖高脂饮食精神压力等可加重病情，急性脂溢性脱发相对少见由明确应激因素如严重身体疾病剧烈精神刺激等引发短期内大量脱发各年龄段均可发生与应激源解除及身体恢复状态密切相关部分可逆。

一、慢性脂溢性脱发

慢性脂溢性脱发是临床常见类型，多与遗传易感性及雄激素作用相关。遗传因素决定了毛囊对雄激素的敏感性，雄激素（如双氢睾酮）会使毛囊微小化，导致头发逐渐变细、变短，头发密度缓慢降低，病程呈渐进性，通常发际线呈M型后移，头顶毛发逐渐稀疏，一般无明显急性炎症表现，多见于青壮年男性，女性也可发病但症状相对较轻，病程可持续数年甚至数十年，生活方式中长期高糖高脂饮食、精神压力长期累积等可能加重病情进展，有家族脂溢性脱发病史者患病风险显著升高。

二、急性脂溢性脱发

急性脂溢性脱发相对少见，多由明确的应激因素引发。例如严重的身体疾病（如重大手术、严重感染、内分泌突然紊乱等）、剧烈精神刺激（如突发重大创伤性事件）等，这些应激因素会干扰毛囊的正常生长周期，导致毛囊迅速进入休止期，从而出现短期内大量头发脱落的情况，脱发速度较快，可在数周内明显观察到头发稀疏程度增加，一般无慢性脂溢性脱发的渐进性表现，各年龄段均可发生，但应激事件触发后发病，特殊人群如刚经历重大手术的患者、突发严重精神打击的人群更易出现，其脱发恢复情况与应激源的解除及身体恢复状态密切相关，若应激因素能有效去除且身体逐步恢复，部分患者脱发有一定可逆性。