病情描述:什么表现是痛风
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
痛风急性发作多突然起病常见单侧第一跖趾关节等部位出现红肿胀热痛且疼痛剧烈数小时达高峰有劳累饮酒等诱因男性及中老年人多见间歇期为急性发作缓解后可能无症状但体内尿酸盐结晶持续沉积血尿酸通常仍高于正常慢性期病情未控有关节畸形痛风石沉积皮肤破溃及肾脏受累年龄大病程长及有基础病者病情进展更迅速。
一、急性发作期表现
痛风急性发作多突然起病,常见于单侧第一跖趾关节,也可累及足背、踝、膝、指、腕等关节。起病时关节迅速出现红、肿、热、痛,疼痛极为剧烈,如刀割或咬噬样,患者往往难以忍受,一般在数小时内症状达到高峰,受累关节活动受限。部分患者发病前可有劳累、饮酒、进食高嘌呤食物等诱因,且男性发病率相对高于女性,年龄方面中老年人更为多见,随着年龄增长,发病风险可能增加。
二、间歇期表现
间歇期指急性关节炎发作缓解后,患者可能无明显不适症状,但体内尿酸盐结晶仍在持续沉积,此阶段可有数月至数年的缓解期,但血尿酸水平通常仍高于正常。部分患者可能在间歇期无特殊表现,仅通过血尿酸检测可发现异常,女性在绝经前发病风险相对低于男性,但绝经后风险接近男性。
三、慢性期表现
若病情未得到有效控制,进入慢性期后,关节会出现畸形,如痛风石在皮下、关节周围沉积,形成结节状肿块,皮肤可能破溃排出白色尿酸盐结晶。同时,肾脏可能受累,出现尿酸结石、肾功能损害等表现,年龄较大、病程较长的患者更易出现慢性期的复杂表现,且有基础疾病的患者病情进展可能更为迅速。