病情描述:小儿疝气应如何治疗
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
小儿疝气6月龄以下部分有自愈可能需避免婴儿剧烈哭闹便秘等增加腹内压情况,主要根治手术为1岁以后择期行疝囊高位结扎术,若发生嵌顿需立即急诊手术以防肠管等组织缺血坏死,急诊手术要遵循规范,术后需避免小儿剧烈活动哭闹保持大便通畅并密切观察伤口情况。
一、非手术治疗
对于6月龄以下的婴儿,因腹壁肌肉可随生长发育逐渐强壮,部分小儿疝气存在自愈可能。需注意避免婴儿剧烈哭闹、便秘等增加腹内压的情况,家长应密切观察疝气部位情况,若疝气无加重或有自愈趋势可继续观察。
二、手术治疗
1.择期手术:小儿疝气的主要根治方法为手术,一般建议1岁以后进行择期手术。手术方式多为疝囊高位结扎术,通过手术将疝囊高位结扎,阻断疝内容物突出途径,达到根治目的。
2.急诊手术:若小儿疝气发生嵌顿(表现为疝气部位肿块突然增大、变硬,患儿出现哭闹不安、呕吐等症状),需立即急诊手术。因为嵌顿疝若不及时处理,可能导致肠管等组织缺血坏死,危及患儿生命。
三、特殊情况注意事项
对于发生嵌顿疝的患儿,急诊手术时需严格遵循手术操作规范,确保手术安全。术后需关注小儿恢复情况,避免小儿剧烈活动、哭闹等增加腹压的行为,保持大便通畅,以利于伤口愈合,降低疝气复发风险。同时,家长需密切观察小儿术后伤口情况,若出现异常红肿、渗液等应及时就医。