区别癌与肉瘤的主要依据是

癌与肉瘤的区别主要依据组织来源、发病率、大体特点、镜下特点、转移方式、免疫组化和治疗方法等方面。

癌与肉瘤的区别主要依据以下几点：

1.组织来源：癌来源于上皮组织，如鳞状上皮、柱状上皮等；肉瘤来源于间叶组织，如脂肪、肌肉、骨骼等。

2.发病率：癌较常见，约占恶性肿瘤的90%，肉瘤较少见。

3.大体特点：癌多呈息肉状、菜花状或溃疡状，质地较硬，灰白色；肉瘤多呈结节状或分叶状，质地较软，鱼肉状。

4.镜下特点：癌的组织结构多为巢状或腺样，细胞异型性明显，核分裂象多见；肉瘤的组织结构多为梭形或圆形，细胞异型性不明显，核分裂象少见。

5.转移方式：癌多通过淋巴道转移，晚期也可血道转移；肉瘤多通过血道转移，也可淋巴道转移。

6.免疫组化：癌的标记物如CK、EMA等阳性；肉瘤的标记物如Vimentin、S-100等阳性。

7.治疗方法：癌对放疗、化疗不敏感，主要采用手术治疗；肉瘤对放疗、化疗敏感，手术治疗后常需辅助放疗、化疗。

综上所述，癌与肉瘤的区别主要依据组织来源、发病率、大体特点、镜下特点、转移方式、免疫组化和治疗方法等方面。对于疑似癌症或肉瘤的患者，需要进行病理检查和免疫组化检查，以明确诊断。