病情描述:阑尾炎的成因是什么
主任医师 山东大学齐鲁医院
阑尾管腔阻塞原因有年轻人淋巴滤泡增生、成年人粪石阻塞及异物、炎性狭窄、先天畸形等致内容物引流不畅,管腔阻塞后细菌大量繁殖,致病菌如大肠埃希菌、厌氧菌等引发炎症,不同年龄人群感染风险有别,不良生活方式及肠道病史易增加细菌感染引发阑尾炎几率。
一、阑尾管腔阻塞
1.淋巴滤泡增生:多见于年轻人,阑尾壁内富含淋巴组织,当机体受炎症等刺激时,淋巴滤泡易增生,致使阑尾管腔狭窄或阻塞。例如,上呼吸道感染等可引发阑尾淋巴组织反应性增生,进而造成管腔梗阻。
2.粪石阻塞:常见于成年人,粪石可因干结、嵌顿于阑尾管腔,阻碍阑尾内容物的排出,使阑尾腔内压力升高,影响血液循环,为细菌感染创造条件。
3.其他因素:异物(如寄生虫、食物残渣等)、炎性狭窄、阑尾先天性畸形(如管腔细长、扭曲等)也可导致阑尾管腔阻塞,使得阑尾内容物引流不畅,细菌滋生引发炎症。
二、细菌感染
当阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内细菌大量繁殖,细菌可分泌内毒素和外毒素,损伤阑尾黏膜上皮,进而使细菌侵入阑尾肌层。常见的致病菌有大肠埃希菌、厌氧菌等,细菌感染引发阑尾的炎症反应。不同年龄人群因生理特点不同,感染风险有所差异,儿童因淋巴组织活跃更易受感染影响;生活方式方面,长期不良饮食等可能降低机体抵抗力,增加细菌感染引发阑尾炎的几率;有肠道病史者阑尾局部微环境改变,也易发生细菌感染相关的阑尾炎症。