病情描述:去分化脂肪瘤是癌吗
副主任医师 山东大学齐鲁医院
去分化脂肪瘤是交界性软组织肿瘤非癌,组织学含脂肪瘤样分化区与具恶性潜能的去分化区,与癌起源和生物学行为有本质区别,靠病理检查确诊,治疗以手术切除为主,存在去分化恶性成分病例术后需密切随访,不同患者因个体差异手术风险评估和术后康复等有不同考量,基于其交界性肿瘤属性处理。
去分化脂肪瘤不属于癌,它是一种交界性软组织肿瘤。1.病理特征:其组织学上包含两部分,一是典型的脂肪瘤样分化区域,由成熟脂肪细胞构成;二是去分化区域,此区域细胞丰富,细胞核具有异型性,可见核分裂象,具有一定恶性潜能,可进展为高级别肉瘤,但与上皮组织来源的癌在组织学起源和生物学行为上有本质区别,癌起源于上皮组织,而去分化脂肪瘤起源于间叶组织。2.恶性潜能:部分去分化脂肪瘤存在向高级别肉瘤转化的可能,不过其恶性程度和生物学行为与癌不同,癌的侵袭性、转移性等特点有其自身规律,而去分化脂肪瘤虽有恶性倾向,但有独特的病理表现和临床演进特点。3.诊断与治疗:主要依靠病理检查确诊,治疗以手术切除为主,对于存在去分化恶性成分的病例,术后需密切随访监测复发及转移情况,不同年龄、性别患者在手术风险评估及术后康复等方面可能因个体差异有不同考量,比如老年患者可能需更谨慎评估手术耐受性,女性患者在术后心理调适等方面需给予关注,但核心是基于其交界性肿瘤的属性进行相应医疗处理。