病情描述:单角子宫怎么确诊
主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
医生会详细询问患者月经相关情况及生育史,体格检查结合辅助检查,经阴道超声可清晰显示单角子宫形态及与对侧副中肾管遗迹关系,经腹部超声辅助诊断,子宫输卵管造影可观察子宫输卵管形态,MRI能精准显示子宫解剖结构为确诊提供详细解剖信息。
一、病史与症状询问
医生会详细询问患者月经相关情况,包括月经周期、经量是否正常;同时了解生育史,如是否有反复流产、早产等病史,因单角子宫患者可能存在此类生育问题。
二、体格检查
通过妇科检查观察子宫形态,但单纯体格检查往往难以明确诊断,需结合辅助检查进一步判定。
三、超声检查
1.经阴道超声:为常用方法,可清晰显示子宫形态,单角子宫表现为一侧子宫发育,另一侧为子宫痕迹,能观察到单角子宫的宫腔形态及与对侧副中肾管遗迹的关系,分辨率较高。
2.经腹部超声:可辅助诊断,但相对经阴道超声分辨率稍低,需结合经阴道超声结果综合判断。
四、子宫输卵管造影
向子宫输卵管内注入造影剂,通过X线透视观察子宫和输卵管形态,单角子宫时可见单侧输卵管及单角子宫显影,从而帮助判定子宫形态。
五、磁共振成像(MRI)
能精准显示子宫解剖结构,可清晰区分单角子宫与对侧副中肾管遗迹,对诊断不明确的情况有重要价值,还能观察子宫肌层、内膜等情况及与周围组织关系,为确诊提供更详细的解剖信息。