怎么查子宫机能不全

医生会详细询问孕妇既往妊娠情况重点关注有无孕14-28周内无诱因中晚期流产早产史，体格检查经阴道初步观察宫颈形态但更依赖超声，超声检查通过测量妊娠中期宫颈长度及观察宫颈内口形态评估子宫机能不全，有高危因素人群如既往子宫手术史、多次流产史等需更密切监测宫颈并定期行超声检查以便早期发现及时干预。

一、病史采集

医生会详细询问孕妇既往妊娠情况，重点关注有无孕14-28周内无诱因的中晚期流产、早产史，若存在此类情况，需高度警惕子宫机能不全可能。

二、体格检查

经阴道体格检查可初步观察宫颈形态等，但更主要依赖超声检查。

三、超声检查

1.宫颈长度测量：妊娠中期经阴道超声测量宫颈长度是评估子宫机能不全的重要指标，正常非孕期宫颈长度约2.5-3cm，妊娠中期宫颈长度小于2.0cm时，提示子宫机能不全风险显著增加。

2.宫颈内口形态观察：超声可观察宫颈内口有无扩张等异常形态改变，若宫颈内口呈漏斗状扩张或有明显缩短伴内口扩张，也支持子宫机能不全的判断。

四、特殊人群注意事项

对于有高危因素的人群，如既往有子宫手术史（如剖宫产、子宫肌瘤剔除术等）、多次流产史等，需更密切监测宫颈情况，遵循医生安排定期进行宫颈长度及形态的超声检查，以便早期发现子宫机能不全，及时采取相应干预措施。