病情描述:表皮脂肪瘤要怎么治疗
主任医师 山东大学齐鲁医院
表皮脂肪瘤体积较小无明显症状且不影响外观者可选择观察等待并避免过度刺激,当较大影响美观或出现压迫症状、怀疑恶变时应手术切除,手术采用局部麻醉完整切除,儿童手术需精细,老年术前要评估脏器功能术后加强护理,切除组织需病理检查以明确性质排除恶变。
一、观察等待
对于体积较小、无明显症状且不影响外观的表皮脂肪瘤,可选择观察等待。定期观察脂肪瘤的大小、形态等变化情况,若在观察过程中脂肪瘤无明显变化,可继续随访。需注意,观察期间应避免对脂肪瘤进行过度刺激,如频繁挤压等,因为不当刺激可能影响对脂肪瘤变化的准确判断。
二、手术切除
1.手术指征:当表皮脂肪瘤较大,影响美观或出现压迫周围组织引起不适症状,如局部疼痛、麻木等;或者怀疑脂肪瘤有恶变倾向时,应考虑手术切除。
2.手术方式:一般采用局部麻醉下的手术切除。手术时需完整切除脂肪瘤组织,以降低复发风险。对于特殊人群,儿童患者进行手术时需特别注意手术操作的精细程度,尽量减少对儿童身体发育的影响;老年患者手术前需完善相关检查,评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能,确保手术安全,术后要加强切口护理,预防感染等并发症。手术切除后需对切除组织进行病理检查,以明确脂肪瘤的性质,排除恶变可能。