病情描述:鼻翼再造手术的过程是怎样的
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
术前需全面评估患者鼻翼缺损状况与身体情况等,手术操作包括设计合适皮瓣、精细切取皮瓣并转移修复,术后要观察皮瓣血运并给予护理指导,儿童需家长配合护理。
一、术前准备
1.全面评估:医生会详细检查患者鼻翼缺损的范围、程度,同时进行血常规、凝血功能等常规检查,评估患者身体状况以确保手术耐受性。对于儿童患者,需重点考量其身体发育情况对手术的耐受程度;有基础病史(如糖尿病)的患者,需提前控制病情至适宜手术状态。
二、手术操作步骤
1.皮瓣设计:依据患者鼻翼缺损情况设计合适皮瓣,常见有耳后皮瓣、上臂内侧皮瓣等。设计时需保证皮瓣大小、形状与缺损区域适配,以保障术后外观与功能恢复。例如耳后皮瓣设计要结合耳后皮肤质地、弹性等确定面积与形状。
2.皮瓣切取:以耳后皮瓣为例,按设计范围切开耳后皮肤,分离皮下组织,切取含合适血管等结构的皮瓣,操作需精细,避免损伤血管神经等重要结构。儿童患者因组织娇嫩,切取时需更轻柔精准,减少周围组织损伤。
3.转移皮瓣修复:将切取的皮瓣转移至鼻翼缺损部位并缝合固定,使皮瓣与缺损区域周围组织贴合,恢复鼻翼外形与结构。缝合时需注意松紧度与对位,确保皮瓣良好存活,不同性别患者缝合需兼顾面部美学差异。
4.术后观察与护理:术后密切观察皮瓣血运情况,为患者提供护理指导,如保持手术部位清洁以防感染等。儿童患者需家长配合护理,防止搔抓手术部位。