病情描述:胃反流的原因及其治疗方法是什么
主任医师 河南省人民医院
胃反流原因包括生理性因素即婴幼儿食管下括约肌发育不完善及成人一过性食管下括约肌松弛因进食过饱等诱发,病理性因素有食管裂孔疝、胃排空延迟等疾病、肥胖致腹压大;治疗方法有非药物干预即生活方式调整,儿童正确喂养等,成人抬高床头等,还有药物治疗,儿童谨慎选药优先非药物,成人遵原则用药避免不良反应。
一、胃反流的原因
1.生理性因素:婴幼儿阶段食管下括约肌发育尚不完善,张力较低,易出现反流现象;成人若存在一过性食管下括约肌松弛(TLESR)频率增加情况,多因进食过饱、大量摄入高脂食物等诱发,此类情况属于生理性偶发反流。2.病理性因素:食管裂孔疝为常见致病原因,腹腔脏器经扩大的食管裂孔进入胸腔,影响食管下括约肌正常功能;胃排空延迟、幽门梗阻等疾病会致使胃内压力升高,推动胃内容物反流;肥胖人群因腹部脂肪堆积使腹压增大,也易引发胃反流。
二、胃反流的治疗方法
1.非药物干预:生活方式调整是基础。儿童需采用正确喂养姿势,避免过度喂养,喂奶后竖抱拍嗝以减少反流;成人应抬高床头15~20厘米,睡前2~3小时避免进食,忌食巧克力、咖啡、浓茶等降低食管下括约肌压力的食物,同时肥胖者需合理减重以降低腹压。2.药物治疗:可使用抑酸剂等减少胃酸分泌,但儿童需谨慎选择药物,优先以非药物干预为主,成人用药需遵循相关原则,避免长期不合理用药引发不良反应。