妇科检查中如何观察女性阴道

阴道检查需观察阴道外观正常呈粉红色黏膜光滑有伸展性留意畸形外伤及不同年龄生理差异，观察阴道分泌物正常量少透明或白色糊状量多色质异常提示疾病且不同年龄有特点，观察阴道黏膜有无充血水肿溃疡赘生物正常无充血炎症时充血有赘生物需排查高危行为史及妊娠期情况。

一、阴道外观观察

正常阴道外观呈粉红色，黏膜光滑且具有一定伸展性。检查时需留意阴道有无畸形，如双阴道等异常结构；若存在外伤史，还应观察阴道有无撕裂伤等情况。不同年龄女性阴道外观存在生理差异，青春期前女性阴道黏膜薄、皱襞少；育龄期女性阴道黏膜相对丰满；绝经后女性阴道黏膜变薄、弹性降低。

二、阴道分泌物观察

正常阴道分泌物量少，呈清晰透明或白色糊状，无异味。若分泌物量增多、颜色异常（如黄色、绿色、血性等）或质地改变（如呈脓性、豆腐渣样、泡沫状等），可能提示阴道炎、宫颈炎等疾病。不同年龄女性分泌物特点有别，青春期女性因雌激素影响分泌物可能稍有增多，绝经后女性因雌激素水平降低分泌物通常较少。

三、阴道黏膜情况观察

检查阴道黏膜有无充血、水肿，有无溃疡、赘生物等。正常阴道黏膜无充血，若存在炎症可见黏膜充血发红；阴道黏膜上发现赘生物需进一步排查是否为尖锐湿疣等病变，对于有高危性行为史的女性需格外关注黏膜赘生物情况；妊娠期女性阴道黏膜可能因激素影响略有充血，但一般无异常赘生物。