病情描述:环取除好还是不取好
主任医师 武汉大学人民医院
宫内节育器取出需依类型状态及使用者健康状况考量,惰性宫内节育器未达规定年限且无症状可暂不取,出现异常则取,活性宫内节育器到期或有不良反应需取,育龄女性有计划妊娠或移位等情况取,位置正常无症状可保留至停避孕,绝经后一般建议绝经后1-2年内取以防嵌顿,特殊人群患严重全身性疾病先控基础病,有生殖道急性炎症先治炎症再取环。
一、基于环的类型与状态考量
1.惰性宫内节育器:像不锈钢单环等,其放置年限通常为10~15年,若尚未达到规定年限且使用者无任何不适症状,可暂不取出;但要是出现月经周期紊乱、经量增多等异常情况时,则需要及时取出。
2.活性宫内节育器:包含含铜或含药等类型,含铜宫内节育器一般可放置5~10年,含孕激素的可能放置3~5年,到期后建议取出;若在使用过程中出现不规则阴道流血、腹痛等不良反应,也应取出环。
二、依据使用者健康状况区分
1.育龄女性:若有计划妊娠、环发生移位等情况时需取出环;若环位置正常且无不适症状,可继续保留至计划停止避孕时。
2.绝经后女性:一般建议绝经后1~2年内取出环,因为绝经后子宫会逐渐萎缩,环容易发生嵌顿等情况,增加后续取出的难度与风险。
3.特殊人群:患有严重全身性疾病且不能耐受手术的人群,需谨慎评估,先控制基础疾病再考虑是否取环;若存在生殖道急性炎症,需先治疗炎症后再进行取环术。