冠心病有哪些常见症状

冠心病典型症状为胸骨后或心前区压榨性闷痛紧缩感可向左肩等部位放射持续数分钟诱因常见体力活动等休息或含服硝酸甘油可缓解，不典型症状包括女性易现颈部紧缩感等、老年常以呼吸困难等全身症状为主、糖尿病患者可有无痛性心肌缺血易延误诊断。

一、典型症状

冠心病典型症状多表现为胸痛，常发生于胸骨后或心前区，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射，一般持续3~5分钟，诱因常见体力活动、情绪激动、饱食、寒冷等，休息或含服硝酸甘油等硝酸酯类药物后可缓解。例如，《内科学》相关教材指出，心肌缺血缺氧导致局部代谢产物积聚，刺激心脏内的神经末梢引发疼痛感觉。

二、不典型症状

1.特殊人群表现差异

女性患者：相较于男性，女性冠心病不典型症状更常见，可能表现为颈部紧缩感、牙痛、上腹部不适等，易被忽视，这与女性生理结构及激素水平等因素有关，激素变化可能影响疼痛的感知和传导。

老年患者：老年人冠心病不典型症状较为突出，常表现为呼吸困难、乏力、晕厥等，部分老年患者因痛觉神经敏感性下降，胸痛症状不明显，而以其他全身症状为主要表现，需结合心电图等检查综合判断。

糖尿病患者：糖尿病合并冠心病的患者，由于自主神经病变，疼痛症状可能不典型，可表现为无痛性心肌缺血，易延误诊断，需加强血糖控制基础上的心脏监测。