病情描述:房颤是否可以被彻底治愈
副主任医师 北京大学第一医院
房颤根治性治疗主要依赖导管消融术对部分特定类型房颤有一定治愈潜力但需综合评估年龄、基础病史等适用因素,多数患者需非根治性治疗控制症状预防并发症,包括药物控制心室率、抗凝,且不同人群在非根治性治疗中有特殊考虑如老年抗凝需监测出血风险等。
一、房颤的根治性治疗可能性
房颤的根治性治疗主要依赖导管消融术,对于部分特定类型的房颤有一定治愈潜力。例如,对于阵发性房颤患者,若年龄相对较轻、无严重基础心脏疾病(如无显著心脏结构异常、心力衰竭等),导管消融术后长期维持窦性心律的比例有研究数据支持。但并非所有房颤患者都适合导管消融,需综合评估患者的年龄(如老年患者手术风险相对更高)、基础病史(存在严重心脏结构异常或其他复杂病史者可能不适用)等因素。
二、房颤的非根治性治疗及作用
多数房颤患者需通过非根治性治疗来控制症状和预防并发症。非根治性治疗包括药物控制心室率(如β受体阻滞剂等)、抗凝预防血栓形成(如华法林、新型口服抗凝药等)。这类治疗无法彻底消除房颤,但能改善患者生活质量、降低脑卒中及其他心血管事件风险。不同人群在非根治性治疗中需特殊考虑,如老年患者使用抗凝药物时需密切监测出血风险,根据其肾功能、出血倾向等调整抗凝方案;有特定基础病史的患者在选择药物控制心室率时需兼顾基础疾病的治疗,避免药物相互作用等问题。