病情描述:胃出血症状
副主任医师 苏州大学附属第一医院
胃出血典型症状有呕血,出血量多速度快时呈鲜红色、出血久在胃内停留呈咖啡色样;黑便为柏油样且是上消化道出血较特征性表现;全身症状因血容量减少有头晕乏力心慌冷汗等,严重可致血压下降四肢湿冷意识模糊甚至休克,老年人耐受性差更早现严重全身症状,儿童可哭闹不安精神萎靡,女性生理期需区分经血,妊娠者需警惕对胎儿影响,有胃溃疡肝硬化等基础病史者症状更复杂,如肝硬化患者可伴腹水黄疸等基础病表现加重。
一、胃出血的典型症状表现
1.呕血:若胃内出血量较多、出血速度较快时,血液可经口腔呕出,颜色可呈鲜红色,若出血时间较长、血液在胃内停留较久,血红蛋白经胃酸作用后可呈咖啡色样;
2.黑便:血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁,使粪便呈柏油样黑便,质地黏稠发亮,这是上消化道出血较特征性的表现;
3.全身症状:出血后可因血容量减少出现头晕、乏力、心慌、冷汗等表现,严重时可导致血压下降、四肢湿冷、意识模糊甚至休克等,老年人对失血的耐受性较差,可能更早出现严重全身症状;儿童胃出血可能还会表现为哭闹不安、精神萎靡等;女性若处于生理期,需注意与经血区分胃出血黑便情况,妊娠女性出现胃出血需警惕对胎儿的影响;有胃溃疡、肝硬化等基础病史人群出现胃出血时,症状可能更复杂,如肝硬化患者可能伴有腹水、黄疸等相关基础病表现加重的情况。