病情描述:如何鉴定黄疸型肝炎
主任医师 中山大学附属第三医院
黄疸型肝炎临床表现有皮肤巩膜黄染、尿液呈浓茶色及乏力食欲减退等全身消化道症状且不同人群表现有差异,实验室检查可见胆红素、转氨酶显著升高及可通过肝炎病毒标志物检测明确是否由病毒性肝炎引发,影像学检查靠腹部B超观察肝脏情况且儿童检查需医护采取合适方式安抚保证顺利。
一、临床表现
黄疸型肝炎患者常出现皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深呈浓茶色,同时可能伴有乏力、食欲减退、恶心呕吐等全身及消化道症状。不同人群表现有差异,儿童患者消化系统症状可能更突出;孕妇出现黄疸需关注对自身及胎儿的潜在影响。
二、实验室检查
1.胆红素测定:总胆红素、直接胆红素及间接胆红素均会升高,反映胆红素代谢出现异常,是黄疸型肝炎的重要指标之一。
2.肝功能检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)等转氨酶显著升高,提示肝细胞受到损伤。
3.肝炎病毒标志物检测:通过检测乙肝五项、甲肝抗体、丙肝抗体等,可明确是否由病毒性肝炎引发黄疸型肝炎,不同病毒感染导致的黄疸型肝炎有其各自的病毒学特征。
三、影像学检查
腹部B超可用于观察肝脏大小、形态及实质回声等情况,有助于排查其他导致黄疸的肝脏病变,如肝硬化、肝肿瘤等。不同年龄患者进行B超检查时需考虑其配合度等因素,儿童患者检查时需医护人员采取合适方式安抚以保证检查顺利进行。