病情描述:褥疮的分期:
副主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
褥疮分为四期,淤血红润期皮肤完整现红肿胀痛麻木且解除压力后颜色不恢复需及时减压,炎性浸润期皮肤转紫红皮下硬结有水疱破溃成浅表创面需保护水疱防感染,浅度溃疡期表皮水疱破溃浅层坏死成溃疡有渗出疼痛明显需清洁防感染,深度溃疡期坏死组织达真皮下层肌肉层深达骨面有脓性分泌物需清创抗感染等综合处理并关注全身情况。
一、淤血红润期
皮肤完整,局部出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后皮肤颜色仍不恢复,此为褥疮早期,主要是由于局部组织受压,血液循环受阻,出现缺血缺氧改变,需及时解除压力以避免进一步发展。
二、炎性浸润期
皮肤颜色转为紫红,皮下产生硬结,常有水疱形成,水疱破溃后可形成浅表创面。此期是由于淤血进一步加重,局部组织缺血缺氧情况更严重,血管通透性增加,液体渗出形成水疱,需要注意保护水疱,避免感染,防止向更深层次发展。
三、浅度溃疡期
表皮水疱破溃,浅层组织坏死形成溃疡,创面有渗出,此时溃疡较浅,涉及表皮和部分真皮层,患者局部疼痛明显,需要保持创面清洁,防止感染扩散,促进创面愈合。
四、深度溃疡期
坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,可深达骨面,感染严重时会有脓性分泌物,此期溃疡较深,可能累及肌肉、骨骼等组织,感染风险高,需加强创面清创、抗感染等综合处理,同时关注患者全身情况,预防并发症发生。