病情描述:两对半一五阳性是什么意思
主任医师 北京大学第一医院
两对半一五阳性,即乙肝两对半检查中第一项乙肝表面抗原和第五项核心抗体呈阳性,此为乙肝小二阳。
一、乙肝小二阳的症状表现:一般症状不太明显,可能有轻度的乏力、恶心、食欲减退等,严重时会出现黄疸。
二、相关指标的意义:乙肝表面抗原是乙肝两对半的第一项,阳性表明乙肝病毒感染;核心抗体是第五项,阳性通常意味着乙肝病毒近期或正在感染,或是既往曾感染过乙肝病毒。
三、乙肝小二阳的诊断意义及进一步检查:第一项和第五项同时阳性为乙肝小二阳,一般无明确诊断意义,提示可能存在乙肝病毒感染及病毒基因C区变异导致E抗原不能被检查出来,此时需要进一步做乙肝病毒DNA定量和肝功能检查,以明确其传染性强弱。
四、治疗措施:当出现乙肝两对半第一项和第五项阳性时,要到医院传染科或传染病医院诊治。需继续做肝功能、乙肝病毒DNA定量检查,然后再决定是否使用抗病毒药物,如恩替卡韦、拉米夫定、干扰素、阿德福韦酯等药物。如果肝功能异常,要根据肝功能损害的严重程度,结合护肝、降酶药物联合治疗。必要时,考虑住院诊治,使用如还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷、护肝片等药物来护肝、改善肝脏血液循环、调节机体免疫力。
总结概况提示:两对半一五阳性代表乙肝小二阳,要明确其具体情况需进一步检查,治疗要根据检查结果综合判断并选择合适的方案和药物。