结脑早期主要症状

结脑早期全身呈结核中毒相关表现，有低热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦，神经系统症状有早期持续性钝痛且小儿可能有异常行为、出现精神症状及部分患儿有轻度颈项强直需结合其他表现综合判断。

一、全身症状层面

结脑早期全身多呈现结核中毒相关表现，常见低热，体温多在37.5~38.5℃波动，可伴有盗汗，即夜间睡眠时不自主出汗，醒后汗止；乏力感明显，患儿常表现为活动耐力下降，相较于同龄儿童更易疲倦；食欲减退，对食物兴趣降低，食量较前减少；体重逐渐减轻、消瘦，因机体处于消耗状态且营养摄入相对不足所致。

二、神经系统症状层面

1.头痛表现：早期多为持续性钝痛，疼痛程度随病情进展逐渐加重，因结核杆菌侵犯脑膜，炎症刺激脑膜及血管等结构引发疼痛，小儿患者可能因表述不清而表现为频繁哭闹、用手抓头等异常行为。

2.精神状态改变：可出现精神症状，如情绪易激惹、烦躁不安，或表现为精神萎靡、嗜睡、淡漠等，这是由于结核杆菌毒素及炎症反应影响中枢神经系统功能，导致神经递质平衡失调及脑功能紊乱。

3.脑膜刺激征早期表现：部分患儿早期可出现轻度颈项强直，颈项活动时阻力略增加，但相较典型脑膜刺激征表现（如克氏征、布氏征阳性）程度较轻，是脑膜受炎症刺激的早期反应，但需结合其他表现综合判断。