病情描述:脑脊液鼻漏有什么症状
主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
脑脊液鼻漏典型表现为鼻腔间断或持续流出清亮水样液体且颅压增高动作时流量增加,伴随症状有嗅觉减退、颅内感染致发热头痛颈项强直、颅内积气致头部胀痛及儿童哭闹时症状加重。
一、典型症状
脑脊液鼻漏最典型的表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体,其特点是低头用力、咳嗽、打喷嚏等导致颅压增高的动作时,流量可增加。这是由于脑脊液在颅压变化的作用下经鼻腔流出,因脑脊液本身为清亮透明的液体,故流出物多呈清亮水样。
二、伴随症状
(一)嗅觉减退
部分患者可能出现嗅觉减退或丧失,这与脑脊液鼻漏可能波及嗅神经有关,嗅神经受影响后会导致嗅觉功能异常。
(二)颅内感染相关表现
由于脑脊液鼻漏使颅内与外界相通,易引发颅内感染,患者可出现发热、头痛、颈项强直等症状。发热是机体对感染的免疫反应,头痛是颅内炎症刺激脑膜等结构所致,颈项强直则是脑膜受刺激后的典型体征。
(三)颅内积气相关表现
若合并颅内积气,患者可能出现头部胀痛等不适,这是因为颅内气体积聚导致颅内压变化及对颅内结构的刺激引起。
(四)儿童特殊表现
儿童患者可能有哭闹时症状加重的情况,这与儿童颅压调节机制尚未完全成熟有关,哭闹等动作会更明显地改变颅压,进而使脑脊液鼻漏的症状更为显著。