如何定义败血症

败血症是由病原体侵入血液循环生长繁殖产毒引发的全身性感染综合征，诊断需综合临床特征与实验室检查等多方面因素，临床有发热伴寒战、心动过速、呼吸急促、精神及皮肤黏膜改变、存在感染病灶等表现，实验室检查可见血常规白细胞异常、炎症标志物升高，血培养检出病原菌可确诊但受抗生素影响需结合临床，婴幼儿表现不典型需关注其精神体温等变化，有基础疾病或近期有侵入性操作病史者风险高需加强监测。

临床特征：常表现为发热（可伴寒战）、心动过速、呼吸急促等全身症状，部分患者可出现精神状态改变（如婴幼儿嗜睡、烦躁）、皮肤黏膜改变（如瘀点、瘀斑）等，还可能存在明确的感染病灶（如肺部感染、腹腔感染等侵入途径相关病灶）。

实验室检查：血常规可见白细胞计数异常，多有中性粒细胞增多、核左移等表现，也可能出现白细胞减少；C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等炎症标志物通常升高；血培养若检出病原菌可确诊，但血培养结果可能受抗生素使用等因素影响，需结合临床综合判断。从年龄角度，婴幼儿败血症临床表现不典型，需格外关注其精神、体温及一般状态变化；有基础疾病（如免疫缺陷、糖尿病等）或近期有创伤、手术等侵入性操作病史的人群，发生败血症风险相对较高，需加强监测。