剖腹产的第二胎都要做输卵管结扎手术吗

剖腹产第二胎是否行输卵管结扎需基于生育意愿考量，无再生育计划且盆腔等情况适合可同期结扎，有再生育意愿则选其他避孕方式，无再生育计划不选结扎可选用避孕套（需正确使用）、宫内节育器（需医生评估并观察不适及复查位置）、复方口服避孕药（需遵医嘱依自身健康状况选择）且各有相关注意事项。

基于生育意愿：若产妇无再生育计划，可在剖腹产时由医生评估盆腔等情况后决定是否同期行输卵管结扎术；若产妇有再生育意愿，则不会选择输卵管结扎术，需通过其他避孕方式避孕。

基于身体状况：若产妇存在严重盆腔粘连等影响输卵管结扎操作的情况，则不宜行输卵管结扎术；若身体状况适合且符合手术指征，可考虑在剖腹产同时行输卵管结扎术。

避孕方式替代选择：对于无再生育计划但不选择输卵管结扎的产妇，可选择其他避孕方式，如使用避孕套，其能有效阻隔精子与卵子结合，且无药物副作用，但需正确使用以保证避孕效果；或放置宫内节育器，需在医生评估子宫等情况后选择合适的节育器类型，但放置后需注意观察有无阴道异常出血、腹痛等不适，定期复查节育器位置等；还可选择复方口服避孕药，但需注意其可能存在的代谢影响等，需在医生指导下根据自身健康状况选择。