病情描述:弓形虫病的症状
主任医师 复旦大学附属华山医院
弓形虫病分先天性与获得性,先天性孕妇感染可传胎儿致流产死胎,存活胎儿有脑积水等多种症状;获得性免疫正常者多数无症状,部分有全身症状及淋巴结肿大,免疫低下者症状严重累及多器官系统且病情进展快预后差。
一、先天性弓形虫病症状
孕妇感染弓形虫后可通过胎盘传给胎儿,可导致流产、死胎。存活胎儿出生后可能出现多种症状,如脑积水、小头畸形、脉络膜视网膜炎、精神运动障碍等,不同系统受累表现各异,神经系统受累时可出现智力发育迟缓、癫痫等,眼部受累则影响视力。
二、获得性弓形虫病症状
(一)免疫功能正常者
多数无明显症状,部分可出现发热、乏力、头痛、肌痛等全身症状,还可能有淋巴结肿大,以颈部、腋下淋巴结常见,淋巴结一般无粘连、质地中等,可持续数月甚至数年。
(二)免疫功能低下者
症状较为严重,可累及多个器官系统。例如累及呼吸系统时可出现肺炎,表现为咳嗽、呼吸困难等;累及肝脏时可出现肝炎,有肝区不适、黄疸等表现;累及中枢神经系统时可引发脑炎,出现头痛、呕吐、意识障碍等;眼部受累时可导致视网膜脉络膜炎,影响视力。此外,免疫低下者还可能出现多器官功能受损的综合表现,病情进展较快,预后相对较差。