病情描述:休克三期的灌流特点是什么
副主任医师 郑州大学第一附属医院
休克三期(微循环衰竭期)有微循环血流停滞、微血栓形成、细胞损伤加重的灌流特点,微循环血流因血管平滑肌麻痹扩张等致变慢或不灌不流,血流缓慢等因素易形成微血栓致灌流完全停止,微血栓及灌流障碍使细胞严重缺血缺氧、代谢紊乱加剧、溶酶体酶释放致细胞自溶坏死,不同人群情况有差异。
微血栓形成:由于微循环内血流缓慢、血液浓缩、凝血因子被激活等因素,易形成微血栓。在微循环内,纤维蛋白原等凝血物质沉积,形成广泛的微血栓,可导致微循环灌流完全停止。微血栓的形成进一步加重组织缺血、缺氧和细胞损伤,形成恶性循环。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,休克三期微血栓形成的风险及表现可能因基础健康状况等有所不同,比如有基础凝血功能障碍的患者可能更易发生微血栓。
细胞损伤加重:微血栓形成及灌流障碍使得细胞严重缺血、缺氧,细胞代谢紊乱加剧,溶酶体酶释放,细胞自溶坏死。细胞的损伤不仅影响细胞自身功能,还会影响组织器官的功能,进而可能导致多器官功能衰竭等严重后果。对于儿童等特殊人群,细胞损伤可能会对其生长发育等产生更深远的影响,因为儿童细胞处于不断生长发育阶段,耐受缺血缺氧的能力相对较弱。